요관결석은 '물만 많이 마시면 된다'고 생각했다면 큰 오산이다. 잘못된 식습관 하나가 돌을 키우고, 신장까지 망가뜨릴 수 있다. 오늘은 요관결석 환자가 절대 피해야 할 음식과 치료법을 팩트로 정리한다.
요관결석, 무엇을 먹으면 안 되나?
결석의 종류에 따라 피해야 할 음식이 다르다. 가장 흔한 칼슘 옥살산 결석의 경우, 콩 제품(두부, 두유 등)처럼 칼슘과 옥살산이 높은 음식을 장기간 대량 섭취하면 안 된다. 우유, 치즈 같은 유제품도 가능한 한 적게 먹는 게 좋다. 옥살산 함량이 높은 셀러리, 시금치, 초콜릿도 줄여야 한다.
요산결석이 있다면 동물 내장, 해산물 등 퓨린이 많은 음식을 되도록 적게 먹어야 한다. 내 개인적인 경험으로는, 환자분들이 "두부는 건강식 아니냐"며 계속 드시다가 결석이 재발한 경우를 여러 번 봤다. 건강식도 내 몸에 맞아야 진짜 건강식이다.
요관결석, 방치하면 어떤 합병증이?
요관결석은 가능한 한 빨리 치료해야 한다. 결석이 요관에 장기간 남아 있으면 요관이 막히기 쉽고, 심하면 요관 확장, 폐색, 신장 수종, 나아가 신우신염, 신장 농양 같은 합병증을 유발할 수 있다. 실제로 한 40대 남성 환자는 6개월간 돌을 방치했다가 신장 기능이 절반 이하로 떨어져 응급 수술을 받았다. 통증이 없어도 돌이 있다면 반드시 추적 관찰이 필요하다.
치료, 언제 어떻게 해야 할까?
요관결석은 식이조절만으로 해결되지 않는 경우가 많다. 결석이 작으면 보존적 치료를 하면서 물을 많이 마시고, 자주 배뇨하고, 운동을 많이 해 결석 배출을 촉진할 수 있다. 하지만 결석이 크면 요관 현미경 홀뮴 레이저 쇄석술이나 복강경 요관 절개술로 돌을 제거해야 한다. 내 개인적 소견으로는, 5mm 이상이거나 통증·수신증이 동반되면 조기에 수술하는 게 신장을 지키는 길이다.
물, 얼마나 마셔야 할까?
하루 2~3리터의 물을 마시는 것이 좋다. 단, 심장이나 신장 질환이 있다면 의사와 상의해야 한다. 소변 색이 연한 노란색을 유지하도록 마시는 게 기준이다. 커피, 차, 탄산음료로 수분을 대체하지 말고 순수한 물을 마셔라.
요관결석은 식습관과 치료 시기가 예후를 좌우한다. 두부, 시금치, 내장 등 피해야 할 음식을 명확히 알고, 결석 크기에 따라 치료 방침을 빨리 결정하자. 방치하면 신장을 잃을 수 있다. 오늘부터 물 한 잔 더 마시고, 정기 검진을 받아라.
